什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是对甲状腺里面肿块的统称，是指甲状腺里面出现的一个或多个团块状的占位性改动，可涉及或在超声检查时发现，作念吞咽动作时可随甲状腺而凹凸移动。

结节常见吗？严重吗？

甲状腺结节以女性和老年东谈主多见，一般东谈主群中通过触诊的检出率为3％-7％，借助高辞别率超声的检出率为20％-76％。

甲状腺结节的严重性取决于多个身分，包括：结节的性质、大小、滋长速率以及是否引起压迫症状等。

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良性结节

大批甲状腺良性结节（如：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿）时时滋长渐渐，领域了了，不会侵扰周围组织，对甲状腺功能影响有限。这些结节无须太过挂念。

西安甲康甲状腺病院——张新亮

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恶性结节

即甲状腺癌，发病率较低，一般为5%-15%，且以甲状腺乳头状癌为主，这类癌症，发展渐渐，恶性进度低，诊治率高，预后细腻。但癌终究是癌，具备侵袭性，也可能滚动至淋巴，以致远端滚动，提议积极干豫。

关于其他类型的甲状腺癌，风险均高于乳头状癌，尤其未分化癌，恶性进度极高，滋长速率快，患者时时唯有几个月到几年的生涯期，养息贫窭，预后欠安。因此，提议务必深爱！

怎样判断结节的良、恶性？

发现甲状腺结节，最热切的便是判断其风险及性质。临床上，高辞别率超声检查判断甲状腺结节风险的热切技能！

要是出现以下特征，则结节恶性的可能性较大：

骨子性低回声或极低回声；

方式怪异正（旯旮拖沓或微分叶）；

结节临近或里面血供丰富；

存在微钙化；

纵横比＞1；

磨灭存在额外淋讨好

……

C-TIRADS甲状腺结节分类，也不错以此手脚判断依据：

1类：无结节 恶性进度为0；

2类：良性结节 恶性进度为0；

3类：良性可能 恶性进度＜2%；

4a类：低度可疑恶性，风险2%-10%；

4b类：中度可疑恶性，风险10%-50%；

4c类：高度可疑恶性，风险50%-90%；

5类：高度可疑恶性，风险＞90%；

6类：经活检病理阐发的恶性。

哪些结节提议作念穿刺活检？

左证恶性风险进度以尽头他身分，大夫会详尽判断是否需要进行细针穿刺活检，最终的病理死一火才是金圭臬。

《超声勾搭下甲状腺结节细针穿刺活检群众共鸣及操作指南（2018版）》提议：

西安甲康甲状腺病院——张杰

超声不雅察发现存可疑恶性特征且直径＞1 cm者，需要琢磨细针；

关于直径≤1 cm伴可疑恶性特征者，若同期磨灭其他甲状腺癌发病高危身分，需要进行FNA检查。

甲状腺结节怎样养息？

甲状腺结节的养息设檀越要包括以下几种：

养息步履

不雅察养息

关于微型、良性且无显然症状的甲状腺结节，大夫一般会提议依期进行超声检查和甲状腺功能检测，以监测结节的变化情况。

药物养息

药物养息主要用于缓解症状、拯救甲状腺功能，需要在专科大夫的指挥下进行。

手术养息

关于体积较大、有压迫症状或怀疑为恶性的甲状腺结节以及甲状腺癌，大夫时时会提议手术。手术可能包括：甲状腺全切术、单侧甲状腺叶切除术等。

可琢磨手术养息的良性甲状腺结节包括

①出现与结节显然关联的局部压迫症状；

②结节进行性滋长，临床琢磨有恶变倾向或磨灭甲状腺癌高危身分；

③肿物位于胸骨后或纵隔内；

④磨灭甲状腺功能亢进，内科养息无效者；

⑤磨灭中重度甲状腺眼病者以及甲状腺自主性高功能腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿。

微创消融养息

这是一种鼎新的微创养息步履，通盘这个词经由在超声勾搭下进行，确保养息的准确性和安全性。消融针针尖部产生热能，精确破裂甲状腺结节组织而真实不毁伤周围普通组织。通盘这个词经由真实无痛，时时在局部麻醉下进行。

技巧上风

微创性：无需开刀，减少了手术创伤，患者规复快，真实无晦气。

安全性：超声及时勾搭，邃密则位结节，幸免对周围普通组织的毁伤。

高效性：简略赶紧破裂结节组织，养息后果显赫。

好意思不雅性：不影响颈部外不雅，无需挂念留住疤痕。

保留器官：最大适度地保留普通的甲状腺组织，幸免甲状腺功能减退等并发症。

可访佛性：可左证具体情况再次进行消融养息。

适用规模

适用于大批良性甲状腺结节患者。

部分低风险的甲状腺轻飘乳头状癌患者，需要在专科评估后细则是否可遴选微创消融术进行养息。

养息步履的选拔应左证结节的性质、大小、位置以及个东谈主的健康情景，与大夫充分一样明作念出决定。此外，保合手健康的生活面容，包括：合理饮食、饱和就寝、削弱压力等，亦然促进甲状腺健康的热切一面。

长了结节，需要放胆碘的摄入吗？

碘摄入与甲状腺结节的发生风险并无径直联系。关于单纯的良性甲状腺结节患者，饮食没什么特地条目，适量进食海带、紫菜、海鲜等含碘量高的食品即可。

甲状腺结节磨灭甲亢患者或甲状腺癌术后行131I养息前，需要严格忌碘。

甲状腺结节磨灭桥本甲状腺炎的患者开云体育(中国)官方网站，不错食用加碘食盐，但要放胆摄入含碘量高的食品。